发布时间:2022-06-02 4348 次浏览
一.胃肠功能失调病因与分类
胃肠功能失调病因
1.饮食不规律
导致胃的蠕动功能紊乱,促进胃液的分泌,久而久之导致胃炎或胃溃疡。
2.病理性原因
如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。
3.精神因素
不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱,从而影响胃肠道功能,导致胃肠功能紊乱。
胃肠功能失调分类
1.胃神经官能症
①神经性呕吐。②神经性嗳气。③神经性厌食。
2.肠神经官能症
肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。①以结肠运动障碍为主,较多见。②以结肠分泌功能障碍为主。③以小肠功能障碍为主。
二.胃肠功能失调临床表现
胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。
起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。
三.中医预防养生保健技术
饮食康复和调护 应少量多餐,避免过食生冷及刺激性食物,减少对消化道的不良刺激,避免摄入能在消化道内产气的食品和辛辣、甘、酸、粗糙等食物。腹泻患者应食用少渣、易消化、低脂及高蛋白食物,还可服用山药、扁豆、薏苡仁煮粥以健脾和胃;便秘患者应多食蔬菜、粗粮,还可食用黑芝麻、核桃仁、柏子仁以润肠通便,逐步建立定时排便的习惯。
胃肠功能紊乱在自我护理上主要应该注意以下几点:
注意保暖。由于机体内植物神经功能异常,应变能力差,所以要尽量避免突然接触冷空气,大量吃冷饮和凉拌菜,导致胃肠蠕动加快,出现疼痛和腹泻。
调整食谱。应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物,如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量,因为这些食物只能被人体吸收小部分,大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解,从而使产气增多。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品,可以使排气减少。
稳定情绪,劳逸适度,这一点非常重要,因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。
加强锻炼。可以每天早晚在空腹时按摩腹部。左手在上,从右向左顺时针转,右手在下,以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩;每次50次。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环
1.针灸疗法 取足三里、三阴交、天枢、中脘、关元、神阙、上巨虚、下巨虚为主穴,肝郁加肝俞、行间、太冲;脾肾阳虚加肾俞、命门。均为双穴。其中神阙用灸法,每日1次,每次用艾条悬灸30 min;其余穴位用针法,每日1次,留针30 min。实证用泻法,虚证用补法,可以配合背俞穴行火罐疗法。
2.耳针疗法 取交感、神门、皮质下、肝、脾、大肠、小肠、肾上腺等穴,均为双穴。贴穴、针刺均可。
3.敷脐疗法 食盐炒热,装于布袋敷肚脐或直接填敷于肚脐上,对虚寒型腹痛有良好效果。吴茱萸适量研末敷脐,每日1次,治疗久泻。
4.中药保留灌肠 中药煎液(药物组成:黄芪、白术、白芍药各10 g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各6 g)150 mL睡前保留灌肠,灌肠速度宜慢,压力不宜过高,用小枕垫高臀部,灌肠后药物保留1 h以上以保证药物吸收。
5.物理疗法 腹部以热水袋或热毛巾热敷,可以减轻胃肠痉挛引起的腹痛。另外,对腹部进行轻柔按摩、温水沐浴等,对本病均有一定帮助。
6.中医药调理
(1)肝气郁结:脘胁胀痛,痛无定处,脘闷暖气,腹胀纳呆,或呕吐呃逆,善太息,苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝理气,解郁和中。
方药:柴胡10克、郁金10克、香附10克、枳壳10克、川楝于10克、生白芍10克、川芎10克、丹参lO克、青皮10克、陈皮10克。
中成药:舒肝丸。
(2)气郁化火:脘胁灼痛,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,性急易怒,伴头痛、目赤、舌质红、苔黄,脉弦数。治法:清肝泄火,行气解郁。
方药:栀子10克、黄芩10克、当归10克、赤芍10克、牡丹皮10克、柴胡10克、龙胆草10克、茯苓12克、枳壳10克、薄荷3克。 .
中成药;加味道遥丸。
(3)痰气交阻:咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:理气化痰,降逆解郁。
方药:半夏10克、厚朴10克、茯苓10克、紫苏10克、生姜3片、香附10克、枳壳10克、佛手10克、旋覆花10克、代赭石12克(先煎)。
(4)脾胃虚弱:饮食稍多即作呕吐,胃纳不佳,食人难化,胸脘痞闷,面色少华,倦怠乏力,口淡无味,大便时溏时泻,舌质淡、苔薄白,脉细弱。
治法:温中健脾,调和胃肠。
方药:党参15克、茯苓15克、白术10克、砂仁6克、薏苡仁30克、陈皮10克、扁豆10克、山药10克、干姜6克、甘草6克。
中成药:参苓白术丸。
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