发布时间:2022-06-02 5535 次浏览
一、颈椎病前兆人群的范围
颈椎病前兆人群一般指具有长期颈部劳损史、受寒受风、有不良生活方式、颈部解剖变异、颈部外伤史等以中老年为主的人群。
(一)长期低头伏案者。
(二)有不良的姿势。
(三)有不适当的体育锻炼、头颈部外伤病史者。
(四)颈椎先天性畸形,如先天性椎体融合、第1颈椎发育不全或伴颅底凹陷症棘突畸形、椎弓根和椎板骨突、颈肋、第7颈椎横突肥大、颈椎隐裂等。
(五)长期工作或居住在寒冷、潮湿的环境中者。
以上人群曾出现颈部不适、僵硬、酸沉甚至疼痛、麻木等症状。
二、颈椎病前兆人群的中医分类
根据中医基本理论和个人体质辨识,颈椎病危险人群一般分为以下六类:
(一)风寒湿痹倾向类:自身感觉颈、肩、臂或胸背偶有疼痛,颈部活动受限,恶风寒,全身发紧,或上肢沉重;中医诊察为舌淡,苔白,脉沉紧。
(二)气滞血瘀倾向类:自身感觉颈肩部偶有疼痛,或伴上肢麻木、疼痛,痛处固定不移,转侧不利;中医诊察为舌质暗或有瘀点,脉沉弦或涩。
(三)痰湿倾向类:自身感觉眩晕偶作,头重如蒙,耳鸣乏力,夜寐不安,梦多;中医诊察为舌红少津,脉弦细。
(四)肝肾不足倾向类:自身感觉偶有肢体麻木,头晕目眩,心悸气短,腰膝酸软;中医诊察为舌质淡,脉沉细。
(五)气血亏虚倾向类:自身感觉时有全身乏力、食少、失眠、健忘等症;中医诊察为舌淡胖,脉细弱。
三、颈椎病前兆人群预防保健的基本方法与技术
(一)预防通识
1.注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度劳累。
2.避风寒。注意颈肩部保暖。
3. 避免不良姿势,如长期低头、高枕、俯卧位睡姿等。
4. 坚持颈背部适当锻炼。如扩胸、游泳、放风筝等运动。
5. 高钙低脂饮食,如鱼虾类、低脂牛奶等。
6.避免颈背部外伤。
7.若出现颈部疼痛,颈部活动不利,甚至伴有头晕、手麻等症状时,应及时到医院就诊。
(二)中医健康管理
1.建档。将颈椎病危险人群的健康信息纳入居民健康档案。
2.随访。定期给予量表评分,每年进行一次颈椎病排查。
3.健康教育。帮助颈椎病危险人群掌握颈椎病的防治知识,养成良好的行为习惯。
4.干预。指导颈椎病高危人群采取调整情绪、合理膳食、适量运动等非药物干预措施。
5.及时诊疗。密切注意颈椎病发病风险,发现出现颈椎病症状者者要建卡追踪,并指导、督促其去医院进一步明确诊断、及时治疗。
(三)中医预防保健技术
1.保健按摩
(1)按摩颈部:坐式,用两手四指指腹自上而下按揉颈部两侧肌肉,每次2分钟左右。
(2)拿肩部:用一手拿揉对侧肩部,另一侧同样动作,每侧1分钟。
(3)点揉穴位:按揉风池、风府、颈根、肩井、落枕等穴各1分钟,以酸痛为度;
(4)拍打肩部:用手掌虚掌拍打对侧肩部各10次。
2.功法锻炼
(1)八段锦。由八种立式导引动作组合而成的气功套路,每一套功法分别适用于相应脏腑的保健,有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用,其中运动量相对较小的功法可适用。
(2)易筋经。属于强身健体的功法,其中运动量相对较小的功法可适用。
(3)太极拳。属于中国传统武术的一种,具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点,可适用。
(4)颈肩部保健操。
第一节:灵动四方
功效:牵拉颈部肌肉、韧带,增加颈部的柔韧性和灵活度。
第二节:“与项争力”
功效:肩部绕环能增强肩周围肌肉、韧带的力量和柔韧性;抱头转颈的动作能牵拉颈椎小关节以及深层肌群。
第三节:“肩背互动”
功效:肩背互动能增强双臂、肩背部肌肉、韧带的力量和协调性。
第四节:“单足背伸”
功效:单足背伸能够拉伸背部的肌肉、韧带,增加颈、肩、背的柔韧性。
第五节:“抬肩拔背”
功效:能够活动肩臂增加肌肉、韧带的柔韧性。
第六节:“揉颈拍肩”
功效:通过按揉颈项部及叩打肩井及周边部位,放松颈肩部。
3.食疗药膳
(1)通用方
天麻炖鱼头:天麻10克,鲜鱼头1个,生姜3片。天麻、鱼头、生姜放砂锅内,加清水适量,慢炖,调味后食用。
葛根煲猪脊骨:葛根30克,猪脊骨500克。葛根去皮切片,猪脊骨切段,共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉,常用有效。
桑枝煲鸡:老桑枝60克,母鸡1只(约1000克),食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。
(2)风寒湿痹倾向类
川芎白芷炖鱼头:川芎15克,白芷15克,鲜鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鲜鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。
葛根五加粥:葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加5克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。
(3)气滞血瘀倾向类
杭芍桃仁粥:杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。
(4)痰湿倾向类
食疗药膳:
木瓜陈皮粥:木瓜、陈皮、丝瓜络各10克,粳米50克。将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加冰糖适量即成。
(5)肝肾不足倾向类
杞地山药粥:取生地黄 20克 山药、杞果各 50克 大米 100克。将生地黄切碎 山药捣碎 和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥 代早餐食。每日 1次。
(6)气血亏虚倾向类
食疗药膳:
参枣桂圆粥:人参3克,粳米50克,大枣15克,桂圆15克。将人参粉碎成细粉,米、枣、桂圆洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。
4.分类技术
(1)风寒湿痹倾向类
适量食用祛风散寒、强健筋骨、活血通络的食物,如薏仁、山药、扁豆等。
用制防风、羌活、独活、红花、川牛膝、苍术、鸡血藤等煎水足浴。
中医预防保健可采用:①针刺及穴位按摩处方:风池、大椎、曲池、手三里、外关、合谷等穴位。②颈背部拔火罐。③艾灸处方:大椎、肩井、秉风等穴位。
(2)气滞血瘀倾向类
适量食用行气活血的食物,如黑豆、黄豆、香菇、红糖、黄酒、葡萄酒、海带、山楂、玫瑰花等,睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。
用当归、黄芪、红花、苏木、鸡血藤等煎水足浴。
中医预防保健可采用:①针刺及穴位按摩处方:风池、大椎、曲池、血海、合谷、太冲、内关、膻中等穴位。②颈背部拔火罐。③艾灸处方:大椎、肩井等穴位。
(3)痰湿倾向类
适量食用健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物,如赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、萝卜、橄榄、洋葱、冬瓜、紫菜、竹笋等。不宜食肥甘厚腻之品。
用白术、红花、苏木、藿香、羌活等煎水足浴。
中医预防保健可采用:①针灸及穴位按摩处方:水分、天枢、曲池、丰隆、上巨虚、阴陵泉等穴位。②肩背部拔火罐。③艾灸处方:大椎、肩井、丰隆等穴位。
(4)肝肾不足倾向类
适量食用滋补肝肾的食物,如牛羊肉、猪肾、黄鳝、泥鳅、甲鱼、核桃、栗子、韭菜、茴香等。
用杜仲、牛膝、肉桂、丁香、乌药等煎水足浴。
中医预防保健可采用:①针灸及穴位按摩处方:凤池、大椎、肾俞、命门、中脘、气海、关元、足三里、太溪、阴陵泉等穴位。②颈背部拔火罐。③艾灸处方:肾俞、关元、气海等穴位。
(5)气血亏虚倾向类
宜选用健脾益气补血养血作用的食物,如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。不宜过食滋腻、不易消化的食物。
用当归、川芎、白术、生黄芪、丹参等煎水足浴。
中医预防保健可采用:
①针灸及穴位按摩处方:风池、大椎、曲池、中脘、气海、关元、脾俞、胃俞、三焦俞、足三里、三阴交等穴位。
②颈背部拔火罐。
③艾灸处方:脾俞、胃俞、关元、气海等穴位。
请关注丹阳市中医院微信公众号